Wniosek o wystawienie faktury rozliczeniowej - Gaz ziemny dla domu i biznesu

1. Dane Nabywcy

* pola obowiązkowe

Imię i nazwisko lub pełna nazwa*

Adres zamieszkania / siedziba*

E-mail*

Numer klienta

Numer umowy lub transakcji*

2. Proszę o wystawienie faktury rozliczeniowej zgodnie z poniższymi danymi:

Uwaga!

Zgodnie z IV pkt. 17 OWU zgłoszenie dotyczące wystawienia faktury może odbywać się nie częściej niż raz w miesiącu.

Stan gazomierza (podaj cyfry przed przecinkiem)*

Data odczytu*

6 ostatnich cyfr peselu lub NIP (tylko w przypadku, jeżeli prowadzisz działalność gospodarcza)*

Recaptcha

Wybierz wszystkie rurociągi

Recaptcha potwierdzona

Wysyłanie...